直肠癌的检查方法。肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。检查方法是:在戴好手套或者指套后,在食指与肛门位置涂些润滑油,把食指伸入直肠内的检查。
在检查时要注意下面几点:
1.动作轻柔,因为忽然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,特别是肛管有裂口、创面时,更应该小心,这个时候可张口呼吸以减少肛门的紧张。
2.注意肛管的紧张度,正常肛管有比较好的收缩力与弹性,仅能伸入一手指。如果肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进二至三指,并且有排便失禁;如肛管的紧张度提高,经常提示有炎症反应。
3.肛管直肠环检查,该环是因肛门内、外括约肌与肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。该肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的作用。
4.直肠内检查,几乎直肠下段八厘米左右的长度都可以触摸到。要认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块和狭窄,并且注意包块的大小、硬度、活动度。
5.检查结束后,要检查指套有无血迹或者黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味怎样等,可做为诊断的借鉴。
假如患直肠癌的话,可以摸到肿块质地比较硬,表面高低不平或者呈菜花样,有脓液、坏死组织和暗红色的血液,并且感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿外,还可检查下述病患:
1.直肠息肉:可触及质软并且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不容易触及,但是如果有血栓形成,则可以摸到光滑的硬结。
3.肛瘘:可摸到索状物,个别时候在肛瘘内口可扪及小硬结。
4.肛/门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。
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